يشمل: تقييم نضج الجودة، وتطبيق نموذج دونابيديان (الهيكل والعملية والنتيجة) وأهداف الجودة الستة، وإنشاء إدارة الجودة أو تطويرها ومجلس الجودة، ودعم تعيين مسؤول الجودة، والتدريب على منهجيات التحسين كدورة التخطيط والتنفيذ والدراسة والتصرف والرعاية الرشيقة وستة سيجما، وتطوير مؤشرات الجودة السريرية والتشغيلية والمالية وبطاقة الأداء المتوازن ولوحات المتابعة، واستبيانات تجربة المريض، والتدقيق الداخلي، ومشاريع التحسين المستمر، والتوافق مع التجمعات الصحية.

يشمل: تقييم النضج، وتطبيق الأهداف الست: التعرف على المريض بمعرّفين وأساور، والتواصل الفعال وتسليم المناوبات وإبلاغ النتائج الحرجة، وسلامة الأدوية عالية الخطورة والمتشابهة، والجراحة الآمنة بقائمة التحقق ووقفة التأكد وتحديد الموضع، ونظافة الأيدي، والوقاية من السقوط، واستبيان ثقافة السلامة وتطبيق ثقافة العدالة، ونظام الإبلاغ عن الحوادث وتصنيفها، وإدارة الأحداث الجسيمة، وتحليل الأسباب الجذرية وتحليل أنماط الفشل وآثاره (FMEA) للعمليات عالية الخطورة.

يشمل: تقييم البرنامج، وتشكيل لجنة مكافحة العدوى وتدريب ممرضيها، وتطبيق المكونات الأساسية الثمانية لمنظمة الصحة العالمية، والاحتياطات القياسية واحتياطات العزل، وبرنامج نظافة الأيدي ولحظاتها الخمس، والتدريب على معدات الوقاية، وسلامة الأدوات الحادة، والتنظيف والتطهير والتعقيم المركزي، ورصد العدوى المرتبطة بالرعاية والتحقيق في الفاشيات، وبرنامج الإشراف على المضادات الحيوية، وإدارة الكائنات المقاومة، والاستعداد للأوبئة، وتطعيم الكوادر.

يشمل: تقييم النضج، وتطبيق ركائز الحوكمة السبع، وتشكيل لجنة الحوكمة السريرية، ولائحة الطاقم الطبي، وإجراءات منح الامتيازات السريرية والتحقق من المؤهلات من مصادرها، والتقييم المستمر والمركّز للممارسة المهنية، ومراجعة الأقران، ومؤتمرات المراضة والوفيات، وتطوير المسارات والأدلة السريرية المبنية على الدليل، وبرنامج التدقيق السريري، ورصد مؤشرات كالوفيات وإعادة الدخول ومدة الإقامة والمضاعفات الجراحية، والتحقيق في الحوادث السريرية، وإدارة الشكاوى.

يشمل: تقييم النضج، وإنشاء إدارة المخاطر وخطتها، وإطار المخاطر المؤسسية السريرية والتشغيلية والمالية والاستراتيجية والتقنية، وورش تحديد المخاطر، وتقييمها بمصفوفة الاحتمال والأثر، وسجل المخاطر وخطط المعالجة، ونظام إلكتروني للإبلاغ الطوعي والسري عن الحوادث، وتصنيف الحوادث ودرجات خطورتها، وإدارة الأحداث الجسيمة، وتحليل الأسباب الجذرية وأنماط الفشل وآثاره، وخوارزمية ثقافة العدالة، وإدارة الشكاوى والقضايا ومطالبات التأمين، ولوحات تقارير المخاطر.

يشمل: تقييم الاحتياجات التدريبية وتصميم المناهج، والتوعية بمعايير سباهي وJCI وسلامة المرضى والحوكمة السريرية، والتدريب على مكافحة العدوى ومنهجيات التحسين وإدارة المخاطر والإبلاغ عن الحوادث ومنهجية المتتبع والزيارات التجريبية، وتنسيق دورات الإنعاش القلبي، وتمارين النداء الأزرق والحريق والكوارث، وتجربة المريض ومهارات التواصل، وتوثيق السجلات الطبية والترميز، والخصوصية وحماية البيانات، وبرامج إعداد المدربين، والتقييم القبلي والبعدي وإصدار الشهادات.

يشمل: تصميم هرمية الوثائق، وإعداد الخطط الرئيسية كخطط سلامة المرضى ومكافحة العدوى والجودة وسلامة المرافق والكوارث والإصابات الجماعية ومنع العنف وإدارة المخاطر والألم، ولوائح الطاقمين الطبي والتمريضي، وسياسات منح الامتيازات وإدارة الأدوية والتعرف على المريض ونظافة الأيدي والعزل والجراحة والتخدير ونقل الدم والسجلات الطبية والموافقة المستنيرة وحقوق المريض والخصوصية والشكاوى والخروج، وأكثر من 100 إجراء سريري، وإنشاء نظام ضبط الوثائق.

يشمل: تخطيط الزيارة وجدولتها مثل الزيارة الفعلية (3 إلى 5 أيام حسب حجم المنشأة)، بفريق من مقيّمين سابقين يضم طبيباً وممرضاً وإدارياً، ومحاكاة الاجتماعين الافتتاحي والختامي، ومراجعة الوثائق وملفات الاعتماد المهني والتقارير، وتتبع 5 إلى 10 مرضى في تخصصات مختلفة، وتتبع الأنظمة كالأدوية ومكافحة العدوى والمرافق، وزيارة جميع الأقسام ومقابلة الكوادر والمرضى والقيادة، وتقريراً بمستوى تحقق كل معيار، وخطة تصحيحية مرتبة بالأولوية، وخيار إعادة الزيارة.

يشمل: تدريباً معمقاً على تتبع المريض من الدخول حتى الخروج عبر كل النقاط السريرية والإدارية، وتتبع الأنظمة كالأدوية ومكافحة العدوى والبيانات والمرافق والمخاطر والجودة، وتتبع ملفات الموظفين، وإعداد أدوات ونماذج التتبع وبنك يضم أكثر من 250 سؤالاً متوقعاً، وتشكيل فريق تتبع داخلي بجدول أسبوعي وشهري، وتوثيق الملاحظات ومتابعة إغلاقها، وتدريباً يومياً مكثفاً في الشهر السابق للزيارة، وجلسات مع مقيّمين سابقين، ونقل المهارات للفريق الداخلي.

يشمل: تقييم جاهزية كل إدارة قبل 90 يوماً، وتحضيراً مكثفاً قبل 60 يوماً بمراجعة الوثائق وتتبع يومي وجولات على الإدارات، ومرحلة أخيرة قبل 30 يوماً بزيارة تجريبية نهائية وإغلاق الملاحظات، وتخطيط لوجستيات الزيارة، ومراجعة ملفات الاعتماد المهني ولوحة مؤشرات الجودة، والتدريب على التعامل مع المقيّمين، وتحضير الاجتماعين الافتتاحي والختامي، وإحاطات يومية ودعماً فورياً أثناء الزيارة، ثم خطة ما بعد الزيارة والرد على الملاحظات حتى قرار الاعتماد.